Viêm khớp phản ứng có nguy hiểm không?

Viêm khớp phản ứng có nguy hiểm không? Có tới 10-20% trường hợp viêm khớp nặng là giai đoạn cảnh báo của bệnh viêm cột sống dính khớp, viêm khớp vẩy nến. Đây vốn đều là các bệnh khớp mạn tính gây đau nhức và ảnh hưởng nhiều đến chức năng vận động của người bệnh. Bác sĩ Alo sẽ chỉ ra những vấn đề nguy hiểm khi bị bệnh này. 

Viêm khớp phản ứng là gì?

Bệnh viêm khớp phản ứng là một loại viêm khớp vô khuẩn, xuất hiện thứ phát sau khi cơ thể bị nhiễm khuẩn ở một cơ quan nào đó. Các triệu chứng viêm dẫn đến tình trạng viêm khớp cấp tính ngoài khớp, thường là ở hệ tiết niệu sinh dục, hệ tiêu hóa…

Bệnh thường gây ra tình trạng viêm từ một đến vài khớp, thường gặp là các khớp lớn ở hai chi dưới, cột sống, khớp cùng chậu… Viêm khớp phản ứng là hậu quả của quá trình đáp ứng quá mẫn của hệ miễn dịch đối với tình trạng nhiễm khuẩn. Nhiễm khuẩn thường do:

• Nhiễm trùng đường tiết niệu là nguyên nhân đầu tiên (ví dụ như nhiễm Chlamydia Trachomatis).
• Nhiễm khuẩn đường tiêu hóa: thường do Salmonelle, Shigella, Yersinia, Campylobacter, Borrelia…
• Virut cũng được cho là nguyên nhân của viêm khớp phản ứng như: Rubella, virut viêm gan, Parvovirus, HIV…

Thi thoảng cũng xảy ra ở những bệnh nhân bị lao hệ thống.Theo sau các tình trạng viêm đường ruột mạn tính như bệnh Crohn, viêm loét đại tràng… cũng có thể là viêm khớp phản ứng.

Nguyên nhân gây viêm khớp phản ứng

Do chấn thương trong sinh hoạt, lao động khiến cho vùng xa xung quanh khớp bị nhiễm trùng, từ đó tấn công khớp tạo phản ứng viêm.

Bị động vật cắn (chó, mèo, chuột…) dẫn đến nhiễm trùng khớp. Nhiễm trùng do chó, mèo thường phát triển trong vòng 48h, trong khi đó chuột có thể là từ 2-10 ngày.

Các sinh vật gây bệnh từ ổ nhiễm trùng nơi khác đến sinh sôi trong dịch khớp và lây nhiễm ra các mô khớp, gây ra phản ứng viêm.

Triệu chứng của viêm khớp phản ứng

Các triệu chứng của viêm khớp phản ứng có thể xảy ra sau nhiễm khuẩn khoảng 2-3 tuần, một vài tháng, hoặc thậm chí một vài năm. Mức độ nặng nhẹ rất khác nhau, tiến triển bệnh cấp tính hoặc mạn tính, nhưng ít để lại di chứng ở hệ thống vận động. Do vậy, viêm khớp phản ứng dễ bị bỏ sót.

Biểu hiện lâm sàng thường gặp là bệnh nhân có tiền sử viêm nhiễm đường tiết niệu – sinh dục hoặc đường tiêu hóa. Tuy nhiên, có khoảng 10% các trường hợp viêm nhiễm thường nhẹ và làm cho bệnh nhân thiếu chú ý đến bệnh, nhất là ở nữ.

Các biểu hiện lâm sàng có thể gặp của viêm khớp phản ứng:

Toàn thân: mệt mỏi, sốt nhẹ, khó chịu, chán ăn, gầy sút. Viêm một khớp hoặc vài khớp, không đối xứng, thường gặp vị trí khớp ở chi dưới như: khớp gối, khớp cổ chân và ngón chân, có thể có biểu hiện ngón chân hình khúc dồi (xúc xích).

Bệnh nhân có thể bị đau tại cột sống, viêm khớp vùng chậu, khớp vai, khớp khuỷu tay, cổ tay, ngón tay. Viêm khớp phản ứng thường kèm theo viêm điểm bám tận của gân cơ, viêm bao gân, nhất là gân gót và mắt cá chân.

Người bệnh có thể bị viêm khớp ngoại biên tái phát nhiều đợt hoặc viêm khớp cùng chậu và khớp đốt sống mạn tính tiến triển thành bệnh viêm cột sống dính khớp. Tổn thương da và niêm mạc ở lòng bàn tay, bàn chân, da bìu hoặc da đầu giống như viêm da  trong vẩy nến. Các tổn thương viêm niêm mạc miệng, lưỡi, viêm bao quy đầu.

Viêm khớp phản ứng có nguy hiểm không?

Thông qua các biến chứng và những yếu tố khiến bệnh dễ chuyển nặng, chắc bạn đã phần nào tìm được đáp án cho câu hỏi viêm khớp phản ứng có nguy hiểm không. Về bản chất, nó không nguy hiểm bởi:

• Đây là tình trạng viêm thứ phát và không do vi khuẩn;
• Xảy ra khi hệ miễn dịch bị rối loạn và đáp ứng quá mẫn trước sự tấn công của vi khuẩn;
• Đa số bệnh nhân có tiên lượng tốt. Điều trị tích cực sẽ giảm nhanh các triệu chứng sau vài tuần.
• Một số trường hợp có thể tự hết sau 12 tháng.

Tuy nhiên, các yếu tố khiến bệnh dễ chuyển nặng như đã trình bày cùng với thói quen sinh hoạt và ăn uống không khoa học sẽ khiến người bị viêm khớp phản ứng gặp nguy hiểm. Bệnh sẽ không đe dọa trực tiếp đến tính mạng. Tuy nhiên thông qua các biến chứng và những hậu quả kèm theo, người bệnh có thể bị đột quỵ.

Viêm khớp phản ứng cần kiêng gì?

• Đồ ăn nhiều dầu mỡ, thức ăn nhanh và đồ đóng hộp: Gây viêm và đau nhiều hơn;
• Thực phẩm chứa nhiều axit béo bão hòa như nội tạng động vật: Làm tiêu hao canxi;
• Tiêu thụ quá nhiều thịt: Có thể khiến xương yếu đi;
• Bột mì, bắp, sữa bơ, lươn và cá chạch…: Những thực phẩm dễ kích thích phản ứng viêm;
• Rượu, bia, cafe và soda: Hạn chế khả năng hấp thụ canxi của xương và gây đau nhức nhiều hơn.
• Các loại thịt đỏ mang lại nguồn dinh dưỡng tốt cho sức khoẻ, tuy nhiên nó lại được chứng minh là gây hại cho khớp. Lý do là vì trong loại thịt này chứa nhiều các hợp chất nhân purin, khi vào cơ thể sẽ chuyển hoá thành axit uric dễ tích tụ lại ở khớp bàn, ngón, khuỷu,… gây ra tình trạng viêm.

Thêm vào đó, thịt đỏ có thể làm trầm trọng hơn bệnh viêm khớp phản ứng có nguyên nhân do viêm hệ tiết niệu. Một chế độ ăn có hàm lượng protein cao trong thịt đã được chứng minh là gây áp lực lớn cho thận, là nguy cơ khiến bệnh viêm thận trở thành suy thận cao gấp 3 lần một chế độ ăn giàu chất xơ và vitamin.

Thịt đỏ bao gồm thịt cừu, thịt lợn, thịt chó,… và đặc biệt là thịt bò. Nếu bạn đang bị viêm khớp hãy cắt giảm thịt đỏ ra khỏi chế độ ăn, khi sử dụng thì cũng chỉ nên ăn một lượng nhỏ.

Viêm khớp phản ứng có hết không?

Bệnh có nguyên nhân là do bị nhiễm khuẩn ở bộ phận khác, không giống với các bệnh lý xương khớp do yếu tố tuổi tác, lão hóa nên bệnh hoàn toàn có thể được điều trị khỏi.

Sau đây là một số biện pháp có thể được áp dụng để điều trị, bao gồm:

Dùng các loại thuốc kháng sinh, chống viêm để giải quyết căn nguyên của bệnh:

• Trong trường hợp dùng thuốc, người bệnh có thể sử dụng các loại thuốc kháng sinh thông thường để giải quyết tình trạng nhiễm trùng. Còn các loại kháng viêm không steroid sẽ có tác dụng làm giảm đau, giảm cứng khớp.
• Nếu người bệnh bị viêm xương khớp mãn tính, tiêm cortisone vào khớp sẽ là giải pháp hỗ trợ được xem xét để giảm đau nhanh chóng.
• Nếu người bệnh bị nhiễm trùng ở mắt thì thuốc nhỏ chứa steroid sẽ được sử dụng.

Người bị viêm khớp phản ứng nên luyện tập thể dục:

Việc tập thể dục, thể thao hay vật lý trị liệu rất cần thiết khi điều trị bệnh. Những bài tập sẽ giúp làm giãn cơ, đỡ đau cứng khớp từ đó giúp tăng hiệu quả điều trị.

Bệnh hoàn toàn có thể được điều trị khỏi, nhưng thời gian khỏi bệnh lại không cụ thể. Tùy từng trường hợp thì bệnh nhân sẽ khỏi bệnh chỉ sau vài ngày, vài tuần hoặc có khi là vài tháng.

Bệnh có thể khỏi nhưng lại rất dễ tái phát do tình trạng viêm nhiễm ở tiêu hóa hay niệu sinh dục rất khó điều trị dứt điểm. Vì vậy, người viêm khớp phản ứng cần phải thường xuyên theo dõi bệnh lý và thường xuyên kiểm tra định kỳ theo chỉ dẫn của bác sĩ.

Bệnh viêm khớp dạng thấp liên quan

Nguyên nhân gây ra tình trạng viêm khớp dạng thấp? Viêm khớp dạng thấp xảy ra khi hệ thống bảo vệ của cơ thể bị tấn công. Hệ thống này đóng vai trò nhận diện và loại bỏ các tác nhân lạ xâm nhập vào cơ thể nhưng lại tấn công nhầm vào khớp xương, dẫn đến hệ quả là các khớp xương bị viêm nhiễm, sưng, đau và xơ cứng.

Một số yếu tố dẫn đến tình trạng rối loạn hệ thống bảo vệ, làm khởi phát viêm khớp dạng thấp hoặc làm tăng nguy cơ mắc bệnh như:

Yếu tố bệnh lý:

• Người trong gia đình có thành viên mắc viêm khớp dạng thấp thì cũng có nguy cơ cao mắc bệnh
• Hệ thống bảo vệ: Có đến 70% người mắc bệnh đều có hệ thống bảo vệ kém
• Nhiễm khuẩn: Tiếp xúc với một số vi khuẩn, virus gây bệnh như epstein- barr virus, pravo virus.
• Có tiền sử chấn thương ở tay chân như gãy xương, trật khớp, tổn thương dây chằng.

Yếu tố sinh lý:

• Phụ nữ có nguy cơ mắc bệnh viêm khớp dạng thấp cao hơn gấp 2-3 lần nam giới
• Người tuổi trung niên có nguy cơ mắc bệnh cao hơn người trẻ tuổi
• Hút thuốc lá làm tăng nguy cơ mắc bệnh
• Thừa cân, béo phì.

Viêm khớp dạng thấp uống thuốc gì? Hiện nay, các chuyên gia, nhà khoa học vẫn chưa tìm ra biện pháp điều trị khỏi hoàn toàn viêm khớp dạng thấp. Tuy nhiên vẫn có nhiều phương pháp có thể giúp điều trị các triệu chứng của bệnh, duy trì cuộc sống bình thường của người bệnh.

Điều trị viêm khớp dạng thấp như thế nào?

Sử dụng thuốc

Thuốc Tây y cần được bác sĩ chỉ định dựa trên tình trạng bệnh viêm khớp phản ứng và thời gian mắc bệnh.

NSAID: Thuốc chống viêm không steroid có tác dụng giảm đau và giảm viêm.

Một số biệt dược: ibuprofen (Advil, Motrin IB) và naproxen natri (Aleve).

Tác dụng phụ: có thể gây kích ứng dạ dày, vấn đề tại tim, tổn thương thận, tăng nguy       cơ xuất huyết.

Steroid: Thuốc làm giảm viêm, đau, làm chậm tổn thương khớp.

Một số biệt dược: prednison.

Tác dụng phụ: loãng xương, tăng cân hoặc tiểu đường.

DMARDs: Thuốc chống thấp khớp thay đổi bệnh, có tác dụng làm chậm sự tiến triển của viêm khớp dạng thấp, cứu khớp và các mô khỏi tổn thương vĩnh viễn.

Một số biệt dược: methotrexate (Trexall, Otrexup,…), leflunomide (Arava), hydroxychloroquine (Plaquenil) và sulfasalazine (Azulfidine).

Tác dụng phụ: có thể gặp phải biến chứng tổn thương gan, ức chế tủy xương và nhiễm trùng phổi.

Thuốc sinh học: Là công cụ sửa đổi phản ứng sinh học, còn được gọi là thuốc ức chế tế bào B hoặc tế bào T, đem lại hiệu quả cho trường hợp không đáp ứng với các thuốc khác, đã đạt được nhiều thành công với ca bệnh khó.

Thường khi kê các loại thuốc tây, bác sĩ sẽ bổ sung thêm các loại thuốc bảo vệ niêm mạc dạ dày, vitamin D, vitamin B12… để giảm nhẹ tác dụng phụ (nếu có). Lưu ý tất cả các trường hợp bác sĩ kê đơn đều phải dựa vào kết quả khám, xét nghiệm cụ thể. 

Phẫu thuật

Trường hợp thuốc tây không đáp ứng trong điều trị hoặc không đạt hiệu quả, các bác sĩ sẽ xem xét chỉ định phẫu thuật. Phẫu thuật có thể bao gồm:

Phẫu thuật nội soi: Loại bỏ lớp lót bị viêm của khớp. Có thể thực hiện tại các khớp đầu gối, khuỷu tay, cổ tay, ngón tay và hông.

Phẫu thuật sửa chữa gân: Theo thời gian, các viêm và tổn thương ở khớp có thể làm cho gân quanh khớp bị vỡ ra, cần được phẫu thuật.

Phẫu thuật chỉnh trục: Giúp điều chỉnh khớp và giảm đau.

Thay toàn bộ khớp: Là phương pháp loại bỏ các bộ phận bị tổn thương của khớp và thay thế bằng khớp nhân tạo bằng kim loại hoặc nhựa. Khớp hông và khớp đầu gối là các trường hợp điển hình đã được áp dụng phổ biến.

Sau phẫu thuật, người bệnh nên:

• Tập luyện, vận động chống co rút gân, dính khớp, teo cơ
• Tập phục hồi chức năng, vật lý trị liệu, tắm suối khoáng
• Sử dụng thêm các dụng cụ hỗ trợ.

Nhìn chung, bệnh viêm khớp phản ứng tuy không phải bệnh nguy hiểm, hiếm gặp và có thể chữa khỏi nhưng chúng vẫn gây ảnh hưởng đến cuộc sống của chúng ta, đặc biệt với trẻ em là đối tượng dễ bị tổn thương nhất. Vì vậy, bạn cần quan tâm đến sức khỏe, sử dụng các biện pháp phòng ngừa và chủ động đi khám bệnh tại các bệnh viện chuyên khoa để điều trị sớm.